만성콩팥병은 ‘3개월 이상 콩팥에 손상이 있거나 콩팥 기능이 저하된 상태의 질병’으로, 전 세계 인구의 약 11%(남자 10.4%, 여자 11.8%)가 만성콩팥병 환자인 것으로 추정하고 있습니다. 우리나라의 만성콩팥병 유병률은 8.4%이며, 연령이 높을수록 유병률이 높아져 70세 이상에서는 26.5%에 달한다고 합니다. 최근 10년간 만성콩팥병 진료환자 수 및 진료비 모두 두 배 이상 증가하였으며, 진료비를 1인당으로 계산하면 연간 849만 원 수준이라고 합니다. 콩팥은 일반적으로 잘 알려진 소변형성을 통한 노폐물 배설 외에도, 몸을 항상 일정한 상태로 유지하는 항상성 유지 기능, 몸에 필요한 여러 호르몬 및 효소를 생산, 분비하는 내분비 기능을 가진 우리 몸의 소중한 일부인만큼 철저한 관리가 필요합니다.
두 배 이상 늘어나는 콩팥병 환자 수
콩팥은 장기 모양이 마치 강낭콩을 닮았다고 하여 붙여진 이름입니다. 등 뒤쪽에 좌우 한쌍으로 있는 콩팥은 기능이 떨어져도 증상이 잘 나타나지 않아 '침묵의 장기'라고도 합니다. 콩팥의 역할은 체내 수분을 조절하고, 혈압을 조절하는 등 여러 가지가 있지만 그중에서도 혈액 속의 노폐물을 걸러내는 역할이 아주 중요합니다. 한마디로 콩팥은 혈액을 깨끗하게 정수하는 여과 기능을 하는 장기라고 보시면 됩니다. 만성콩팥병은 한번 발생하면 콩팥 기능이 완전히 회복되지 않고, 콩팥 기능이 상당히 떨어질 때까지도 증상이 잘 나타나지 않는 아주 무서운 질병 중의 하나입니다. 먼저 고혈압과 당뇨병을 꾸준히 치료해 만성콩팥병으로 진행하는 것을 막는 것이 가장 중요한 제1수칙입니다. 고령이나 비만도 만성콩팥병 발생의 큰 원인이 됩니다. 비만 환자가 체중을 조절하면 단백뇨를 줄이고 콩팥 기능이 떨어지는 속도 자체도 줄일 수 있습니다. 소금 섭취도 줄여야 합니다. 세계보건기구에서 권장하는 성인 하루 소금 섭취량은 5g 이하이나, 한국인의 하루 평균 소금 섭취량은 10g입니다. 음식을 싱겁게 먹는 것이 우리나라의 가장 시급한 과제입니다. 매일 30분 이상 운동과 신체 활동을 하고, 담배는 반드시 끊고 술은 하루에 한두 잔 이하가 적당합니다. 콩팥의 상태를 고려하여 물의 양을조절하여 자주 마시는 것이 콩팥 건강에 중요합니다. 일반적으로 건강한 사람은 쾌적한 기후에서 하루에 5~7컵(약 1.5리터)의 물을 섭취하는 것이 좋습니다.
만성콩팥병이라면 현미밥이나 과일, 채소는 피하세요
콩팥 질환은 혈액과 간단한 소변검사만으로도 진단이 가능합니다. 따라서 정기적으로 단백뇨와 크레아티닌 검사를 시행시기 바랍니다. 소변검사와 혈액검사를 통해 만성콩팥병으로 진단이 된다면, 건강한 사람과는 다르게 조금 더 강조되는 생활습관이 있습니다. 만성콩팥병 환자는 음식을 건강하게 먹는 방법을 배우고 실천해야 합니다. 우선 본인의 하루 단백질 섭취량을 파악하고, 단백질 섭취 권장량을 넘기지 않도록 주의해야 합니다. 또 현미밥, 콩, 견과, 과일, 채소에는 식이섬유와 칼륨, 인 등의 영양소가 풍부하므로 피하는 것이 좋습니다. 만성콩팥병 5기로 진행하여 신대체요법(혈액 투석, 복막 투석)을 받고 있는 말기신부전환자는 특히 더 칼륨에 주의해야 하고, 칼륨이 많이 들어있는 사과, 바나나, 오렌지, 채소, 밤, 고구마 등을 지나치게 섭취하지 않도록 해야 합니다. 마지막으로 약물 복용에 주의하는 것이 만성콩팥병을 예방하는 아주 중요한 생활습관입니다. 만성콩팥병 환자는 의사가 콩팥 상태에 맞게 처방한 약을 용량과 용법을 정확히 지켜서 복용해야 합니다. 약 복용 후 이상 증상이 나타나면 의사 또는 약사와 즉시 상의하시기 바랍니다. 최근, 다이어트 열풍으로 다이어트 보조제 약을 쉽게 접할 수 있는데, 그중에 꼭 빠지지 않는 것이 이뇨작용을 돕는 약들입니다. 이뇨제는 우리 몸속의 수분을 소변으로 배출시키는 약인데, 이를 자주 사용하게 되면 콩팥의 기능이 떨어질 수밖에 없습니다. 새로운 약물이나 여러 가지 약물을 동시에 복용해야 할 때는 꼭 의사 또는 약사와 상의하시고 결정하시기 바랍니다.
만성콩팥병은 이렇게 치료해 보세요
1) 원인 질환의 치료
만성 콩팥병은 다양한 원인들에 의해 발생하며, 원인이 되는 질환을 적절하게 치료하는 것이 신장 기능 보존에 무엇보다 중요하겠습니다. 만성 콩팥병을 일으키는 가장 흔한 원인으로 손꼽히는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염에 대한 치료를 신장내과 전문의와의 상의 하에 치료 계획을 수립하는 것이 좋겠습니다.
2) 고혈압 치료
고혈압은 만성 콩팥병의 원인임과 동시에 만성 콩팥병의 합병증이기도 합니다. 혈압을 적정 수준으로 유지하는 것이 신장기능의 저하를 막는 데에 중요하며, 이를 위하여 저염 식이와 적절한 혈압약을 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다. 만성 콩팥병에서는 콩팥내 사구체의 혈압이 증가되어 있는 사구체 고혈압 및 단백뇨를 동반하는 경우가 대부분이므로 혈압약으로는 사구체 고혈압 및 단백뇨 감소에 효과적인 안지오텐신 수용체 차단제나 안지오텐신 전환 억제제를 복용하는 것이 신기능 유지에 도움이 됩니다. 환자에게 맞는 적절한 혈압약의 복용은 신장내과 전문의와의 상의를 통해 결정하시기 바랍니다.
3) 생활 습관
만성 콩팥병 환자들은 신장 기능을 악화 시킬 수 있는 생활 습관을 피해야 합니다. 고혈압 및 부종을 예방하기 위한 저염 식이가 필요하겠으며 환자에 따라서는 저단백 식이가 도움이 되는 경우도 있습니다. 신장기능 및 혈중 칼륨 수치에 따라 저칼륨 식이를 유지해야 하는 경우도 있으며 인이 많이 포함된 음식도 제한해야 됩니다. 무엇 보다 추가적인 신장 기능 악화를 막기 위하여 금연을 하고 진통제, 소염제, 생약제재 복용에 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 다른 질환의 진단 및 치료과정에 필요한 CT, MRI 및 혈관조영 검사가 필요할 때에는 반드시 신장내과 전문의와의 상담하시기 바랍니다.
4) 합병증의 치료
만성 콩팥병 환자들은 신장기능의 저하로 인하여 여러 가지 합병증이 동반되게 됩니다. 만성 콩팥병에 동반되는 빈혈, 대사성 산증, 신성 골이영양증 등의 합병증을 적절하게 치료하는 것이 추가적인 신장기능 저하를 지연시키며 삶의 질 또한 상승시킬 수 있습니다.
콩팥 건강에 좋은 음식들
"몸 속의 정수기"라고 불리우는 콩팥과 관련한 질환을 예방하는 데는 식습관을 개선이 필수적입니다. 미국 '내츄럴뉴스닷컴'이 소개한 콩팥에 좋은 음식 세 가지를 알려드리오니 잘 챙겨드시고 콩팥을 건강하게 관리해 나가시기 바랍니다. 콩팥에 가장 좋다고 손꼽히는 음식은 바로 '아스파라거스'입니다. 아스파라거스는 수 세기 동안 비뇨기를 치료하는 완벽에 가까운 식품으로 꼽혀 왔습니다. 아스파라거스에는 이뇨와 항류머티즘, 혈액을 정화하는 '글리코시드'와 '사포닌' 같은 천연 화합물이 풍부하게 들어있다고 합니다. 이들은 콩팥 내의 세포 활동을 활성화하고, 요로결석을 만드는 산과 염분을 용해하는 역할을 한다고 알려져 있습니다. 두 번째로 소개된 음식은 한국인들이 자주 먹는 '마늘'입니다. 마늘을 많이 먹으면 콩팥의 항산화 능력이 높아져 유해산소로 인해 세포가 손상되는 것을 막을 수 있다고 합니다. 마늘 속 '알리신'이 항균, 항바이러스, 항산화 역할을 하는 중요한 성분이며, 알리신은 콩팥병의 주요 원인인 당뇨병과 고혈압 예방에도 효과적이라 적당량을 섭취할 경우 콩팥 건강에 큰 도움이 된다고 합니다. 세 번째 음식은 '수박'이다. 수박이 콩팥에 좋은 음식으로 꼽히는 이유는 콩팥이 균형을 맞추는 데 문제를 일으키는 칼륨과 인이 수박에 적게 들어있기 때문이라고 합니다. 또한, 수박은 대부분 알칼리성 수분으로 이뤄져 있어 몸에 쌓인 독소를 씻어내는 데 효과적인 음식으로 알려져 있습니다. 단, 수박은 천연 당 성분이 너무 높으므로 당뇨 환자는 섭취에 주의하시길 권고드립니다. 이외에도 기존에 알려진 콩팥에 좋은 음식으로는 양배추, 브로콜리, 달걀흰자, 양파, 생선, 사과, 올리브유 등이 있습니다. 특히 연어, 송어, 청어, 정어리 등의 생선류를 꾸준히 먹으면 콩팥 질환 발병 확률이 낮아짐과 동시에 심장병과 고혈압 발병 위험을 줄일 수 있다고 하니 콩팥에 좋은 음식들 잘 챙겨 드시고 건강한 콩팥 유지해 나가시기 바랍니다.
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