이제 더 이상 비만은 성인들만의 문제가 아닙니다. 우리나라 소아청소년들 사이에서도 5명 중 1명 꼴로 비만일 정도로 흔한 질환이 되어 버린 지 오래되었습니다. 소아청소년기에 비만이 있으면 성인비만으로 이어질 확률이 크고, 합병증으로 각종 생활습관병이 나타날 수 있어 각별한 주의가 필요합니다. 소아청소년기부터 더욱 철저하게 신경 써야 하는 소아청소년 비만의 원인을 알아보고, 해결책을 소개해 드리도록 하겠습니다. 소아청소년 바만 해결에 있어서는 무엇보다 부모의 역할이 중요한 만큼 아이와 함께 하는 건강한 다이어트에 도전해 보시기 바랍니다.
소아청소년 비만의 원인
① 유전적 요인
소아청소년 비만은 유전적 요인과 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하여 나타나게 됩니다. 유전적 요인으로 인한 비만은 여러 가지 유전적 변이와 환경의 상호 작용으로 비만 발생 가능성이 커지는 경우입니다. 부모 모두 비만일 경우에는 자녀가 비만일 확률이 무려 80% 정도나 된다고 하며, 부모 중 한 명만 비만이더라도 자녀의 40%가 비만이 발생할 가능성이 있다는 연구 결과가 있습니다. 반면, 부모 모두 비만이 아니면 자녀가 비만이 될 확률은 약 7%로 크게 낮아진다고 합니다.
② 환경적 요인
유전적 요인 외에도 환경적 요인도 소아청소년 비만의 중요한 원인입니다. 가족이 함께하는 생활환경과 유전적 소인들이 합쳐지면서 비만 가능성이 커진다고 보고 있습니다. 가정의 사회경제적 수준, 주거지나 학교 주변의 환경도 소아청소년기 비만에 크게 영향을 미친다고 합니다.
③ 생활 습관
생활 습관 또한 소아청소년기 비만의 주요 원인으로 지목되고 있습니다. 섭취 열량보다 소비 열량이 적으면 남은 에너지가 몸에 자연스럽게 저장되는데, 이같이 에너지가 몸에 저장되는 생활습관은 비만을 불러오게 됩니다. 신체 활동량의 감소, 고열량 및 고당질의 식품 섭취, 잦은 간식 섭취, TV 시청이나 전자기기(컴퓨터/스마트폰 등) 과도한 사용, 그리고 짧은 수면 등은 소아청소년의 비만을 불러오는 좋지 않은 습관 중의 하나입니다.
소아청소년 비만 행동 치료법
비만 행동치료는 생활 속에서 살찌게 하는 좋지 않은 습관과 행동을 줄이고 건강에 도움이 되는 행동을 늘려나가기 위해 꼭 필요합니다. 다양한 치료 영역에서 행동치료적 기법을 적용하는 것, 비만 치료의 한 가지 형태로 무의식 속에 프로그램화된 행동치료를 적용하여 새로운 생각과 행동을 불러일으키는 것입니다. 비만 행동치료는 식이조절이나 운동요법, 약물치료를 할 때 함께 적용하는 것이 더욱 효과적입니다.
① 자극 조절 기법
적절한 자극 아래에서만 적절한 행동이 일어날 수 있게 만드는 것입니다. 예로 식탁이나 주방에 빵이나 과자 등을 두지 않아 먹을거리가 어린아이들에게 보이지 않으면 자연스럽게 먹지 않게 할 수 있습니다. 비만을 일으키는 요소에게 접근할 수 있는 기회를 줄이거나 허들을 만드는 방법이라고 생각하시면 좋겠습니다.
② 식사 행동 조절
비만으로 고통을 겪고 있는 소아청소년이 일상생활 속에서 건강한 식사 행동을 만들 수 있게 하는 방법입니다. 식사 시간에는 약 20분~30분 동안 천천히 식사를 하게 하고, 여러 가지 반찬을 골고루 먹게 하는 등 구체적인 행동으로 옮길 수 있게 돕는 방법입니다. 하루 세끼 건강한 식사의 기쁨을 아이들이 맛볼 수 있도록 해 주시기 바랍니다.
③ 보상을 주는 방법
보상을 주는 방법은 심리학에서 말하는 조작적 조건화를 이용하는 것입니다. 흔히 식사 행동에 긍정적 영향을 주는 행동을 늘리는 양성적 강화기법을 사용하는 경우 일반적입니다. 예를 들어 체중을 감량했을 때 예쁜 옷을 사준다거나 부모와 약속했던 시간에 맞춰 운동을 했을 때 그동안 먹고 싶었던 간식을 해 주는 것입니다. 하지만 너무 과도하고 빈번한 보상은 되려 요요 현상을 일으킬 수 있으니 주의해 주시기 바랍니다.
④ 자기 관찰 기법
스스로 문제 행동을 관찰하고 정의하는 법을 아이들에게 알려 주는 것입니다. 행동 치료의 기본으로 식사 행동 일기나 운동 일기를 아이에게 작성하게 함으로써 스스로의 행동을 되새겨 보고 잘못된 점을 고쳐 나가도록 돕는 방식입니다. 비만 관리에 있어서는 체중을 정기적으로 기록하게 하는 것도 자기 관찰 기법의 한 방법입니다.
⑤ 대체 행동 기법
자극에 대해 다른 반응을 하는 것을 말합니다. 쉽게 말해 배고프면 고칼로리의 빵을 먹던 사람이 다른 건강한 음식으로 대체를 할지, 또는 치약으로 이를 닦아 식욕을 저하시킬지, 본래 자신의 행동과는 다른 어떤 행동을 해 보는 것입니다. 자극을 변화시키는 것이 아니라 자극은 그대로 두고 자극에 대한 기존 행동을 미리 준비된 다른 행동으로 바꿔 반응할 수 있게 하는 것입니다.
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